更年期综合征，医学上又称之为围绝经期综合征，由于绝经前后性激素波动或减少多导致的一系列症候的出现，与卵巢功能的衰退有密切的关系，包括客观症状和心理症状，对患者的日常生活造成了一定的困扰。

      何女士，44岁，某机关单位行政主管。2018年前来就诊，症见夜寐梦多，时或梦多纷扰，时或夜寐易醒，醒后难以复寐，面色发黄，褐斑明显，斑点偏多，心中烦躁，易于发怒，经量锐减，经期提前，腰脊酸楚，经前乳痛，汗出偏多，两耳鸣响，手足发麻，口中作干，视力下降，头部昏蒙。大便偏干，口唇发暗。经身边朋友推荐到安徽中医药大学国医堂合作化路门诊部找叶铭钢医师就诊。

      治法：从补肝肾、养心神之法汤剂入治之后，症状改善明显，夜寐渐见安适，面色好转，褐斑减轻，心烦大为改善，头昏不见，手麻不作，口干减轻，两耳未见鸣响，经量增多，色见好，腰酸不作，乳疼减轻，血块明显减少，秋末冬初，守原既效之法以膏方调治。

      拟方：干地黄、甘枸杞、熟女贞子、旱莲草、紫丹参、川芎、全当归、炒白芍、鸡血藤、茯苓、肥玉竹、炙僵蚕、白蒺藜、砂仁、鹿角胶、龟板胶等。

      随访至2020年，一直自觉尚可。

       月经量锐减，经期提前，均与体内激素水平的变化有密切的关系，在皮肤上的表现多为皮肤暗黄，褐斑分布，主观症状还可见耳鸣头晕，视物模糊等。情绪易怒，无端心中烦躁，睡眠质量受到影响。该患者的症状是典型的围绝经期综合征的表现，中医的角度来说，属于肝肾不足，天癸将竭之候，因此，从二至丸合滋补肝肾的方剂，汤药服后，症状改善颇为明显，在秋末冬初之际，制成膏方，顺应秋收冬藏的治未病思想，疗效稳定且满意。

叶铭钢